Un pied fracture de stress peut se produire en un instant ou s’aggraver progressivement avec le temps. Mais cela commence généralement par un tressaillement – quelque chose qui ne va pas dans votre pied – puis par une sensation de gêne dans l’estomac et l’espoir qu’il ne s’agit pas de quelque chose de grave. Si vous vous demandez si vous devez consulter un médecin ou arrêter de courir, la bonne nouvelle est qu’il existe un test simple de fracture de stress du pied que vous pouvez effectuer, ainsi que de nombreux moyens de traiter cette affection. Plus important encore, vous pouvez empêcher les fractures de stress de se produire.
Si vous suspectez une fracture de stress dans votre pied ou dans d’autres parties de votre corps comme votre shins, genoux, ou hips, faites une pause dans votre entraînement et consultez votre médecin. Ici, Jordan Metzl, M.D., médecin du sport à l’Hospital for Special Surgery de New York, explique tout ce qu’il faut savoir sur les fractures de stress, en particulier au niveau du pied.
Qu’est-ce qu’une fracture de stress ?
Une fracture de stress est une petite fissure à la surface d’un os, généralement dans le bas de la jambe ou dans les métatarses du pied pour les coureurs. Les fractures de stress surviennent souvent lorsque nous augmentons l’intensité et le volume de notre entraînement sur plusieurs semaines à plusieurs mois. Les douleurs musculaires et la raideur peuvent progresser au cours de cette période, et une douleur ponctuelle peut apparaître dans la zone de l’os douloureux.
Les fractures de stress commencent par une réaction au stress. « Une réaction de stress ou une blessure de stress se produit lorsque l’os commence à gonfler à l’intérieur », explique Metzl, créateur de L’entraînement IronStrength de Runner’s World. « Plus les symptômes s’aggravent et plus vous n’y prêtez pas attention, plus vous risquez d’avoir une réaction de stress ou de stress blessure en une véritable fracture de stress. »
Si vous pensez avoir une fracture, consultez un médecin ou podiatrist immédiatement, car la poursuite de la course ne fera qu’aggraver le problème. « Comme pour presque toutes les blessures d’overuse, plus les symptômes s’aggravent et plus vous essayez de courir malgré la douleur, plus vous aggraverez cette blessure », dit Metzl.
Le test de la fracture de stress du pied
Selon Metzl, il y a trois façons principales de tester une fracture de stress du pied à la maison:la sensibilité du point, gonflement, et des changements dans votre running form.
Si vous ressentez une sensibilité ponctuelle – lorsqu’un os spécifique est douloureux au toucher – cela peut être le signe d’une fracture de stress. Si vous soupçonnez une fracture de stress dans votre pied, le « test du saut » est un bon moyen de déterminer si vous avez une sensibilité ponctuelle. Avec précaution, sautez deux ou trois fois sur le pied blessé. Si vous ressentez une douleur à l’atterrissage, il peut s’agir d’une fracture de stress.
Le gonflement de la zone touchée est un autre signe courant. Bien que l’on puisse observer un gonflement n’importe où, c’est le plus souvent sur le dessus du pied que l’on constate un gonflement visible, en raison d’une réaction de stress ou d’une fracture des métatarses. Metzl note que vous pouvez perdre le contour des veines sur le dessus du pied lorsque vous comparez un pied à l’autre.
Les changements dans votre biomechanics pendant que vous courez peut également être le signe d’une fracture de stress. Si vous souffrez tellement que vous devez ajuster votre formulaire, consultez votre médecin sans tarder. « Si vous remarquez que vous n’atterrissez pas sur votre pied de la même manière que d’habitude parce que cela vous fait trop mal, faites-le vérifier », dit Metzl.
En fin de compte, une fracture de stress est une blessure diagnostiquée cliniquement, ce qui signifie que votre médecin peut vous dire si vous en avez une avec quelques tests simples. Par conséquent, si vous pensez que vous pourriez en avoir une, sautez les tests à domicile et rendez-vous au cabinet de votre médecin pour en avoir le cœur net.
La fracture de stress est un diagnostic clinique.
Causes-communes-de-fractures-de-stress
Il y a plusieurs choses qui peuvent mener à une fracture de stress, et la plupart d’entre elles sont liées à une trop grande force de chargement sur vos os. La première est d’augmenter votre kilométrage trop vite. « Les os ont besoin de temps pour s’habituer à la force de charge plus importante de la course à pied, alors assurez-vous de leur donner suffisamment de temps », dit Metzl.
Les personnes qui sont surpronateurs sont plus sujettes aux fractures de stress parce qu’elles exercent une force de charge médiane beaucoup plus importante sur leurs jambes. L’ostéopénie (densité osseuse inférieure à la moyenne) ou ostéoporose (densité osseuse beaucoup plus faible que la moyenne) peut également provoquer des fractures de stress. Ces deux problèmes peuvent être dus à la génétique ou à une alimentation insuffisante en calcium. Votre médecin peut vous prescrire un test de densité osseuse pour déterminer si vous êtes à risque.
En outre, une paire d’études de l’université Thomas Jefferson de Philadelphie a cherché à identifier les facteurs physiologiques négligés et le manque de connaissances qui contribuent aux fractures de stress chez les femmes qui courent. Ils ont découvert que celles qui augmentaient leur charge d’entraînement plus rapidement et celles qui n’accordaient pas beaucoup d’attention à la nutrition et à strength training étaient plus susceptibles de souffrir d’une fracture de stress que ceux qui faisaient attention à ces facteurs.
Comment-traiter-une-fracture-de-contrainte-du-pied
Si vous pensez avoir une fracture de stress, traitez la zone avec de la glace et prenez une dose recommandée de anti-inflammatoires, mais gardez à l’esprit que les fractures de stress ne sont pas un type de blessure à diagnostiquer ou à traiter soi-même. </Une radiographie ou une scintigraphie osseuse est nécessaire pour prescrire un traitement et, selon l’emplacement de la fracture, les recommandations peuvent varier.
Certaines fractures de stress n’apparaîtront pas sur une radiographie, c’est pourquoi les IRM sont généralement effectuées pour diagnostiquer définitivement une fracture de stress car elles peuvent détecter à la fois les réactions de stress et les fractures de stress. (Une radiographie ne peut détecter que les fractures de stress graves ou déjà en cours de guérison).
Une fois que vous avez été diagnostiqué, vous devez principalement éviter de toucher à l’os et lui laisser le temps de guérir. Metzl fait remarquer que les fractures de stress situées plus loin du cœur guérissent plus lentement parce qu’elles reçoivent moins de flux sanguin.
Cependant, ce n’est pas parce que vous avez une fracture de stress que vous ne pouvez pas continuer à faire de l’exercice. Vous pouvez maintenir votre forme cardiovasculaire en cross-training. Metzl recommande activités à faible impact, telles que cyclisme ou swimming, mais discutez avec votre médecin des activités que vous devriez et ne devriez pas faire pendant la guérison de votre fracture de stress.
Comment prévenir les fractures de stress du pied
D’abord et avant tout, Metzl conseille d’ajouter du kilométrage à votre long runs progressivement pour éviter les blessures. Si vous n’avez pas couru plus de quatre ou cinq miles depuis quelques mois, ne vous lancez pas soudainement dans une course longue de 32,2 km sans vous y être préparé au préalable. Les experts recommandent de ne pas augmenter votre kilométrage hebdomadaire de plus de 10 % par semaine.
Metzl recommande également raccourcir votre foulée de course et d’accélérer votre cadence. Une foulée de 80 à 90 pas par minute avec le pied droit (160 à 180 avec les deux pieds) peut diminuer votre risque de blessure.
Enfin, veillez à consommer suffisamment de calcium pour prévenir l’ostéopénie ou l’ostéoporose. Les coureurs adultes devraient viser un apport de 1 000 milligrammes de calcium par jour, et une bonne source de calcium devrait contenir au moins 100 milligrammes par portion. Les aliments tels que yogurt, le lait, le fromage, le tofu, et les leafy greens sont d’excellentes options.
